Fark Yok (TAMAMLAYICI) Sağlık Sigortası ile Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) kapsamında yer alan sigortalı, eşi ve çocuklarını MAPFRE SİGORTA çatısı altında tam olarak güvence altına alıyoruz.

Özel sağlık kurumlarında SGK kapsamında sağlanan sağlık hizmetlerinin standartlarını yükseltmek ve yüksek maliyetli sağlık harcamalarına destek olmak amacıyla sunduğumuz Fark Yok Sağlık Sigortası’na ekonomik prim ve uygun ödeme koşulları ile hemen sahip olabilirsiniz.

Fark Yok Sağlık Sigortası ürününe özel olarak oluşturduğumuz anlaşmalı sağlık kurumlarında, Sağlık Bakanlığı ruhsatında tanımlı tüm branşlardan ve SGK anlaşması kapsamındaki kadrolu hekimlerin sunduğu nitelikli sağlık hizmetlerinden (gerek ayakta gerekse yatarak tedavilerde) teminat kapsamı dâhilinde yararlanabileceksiniz.

Yatarak Tedavi Teminatı

Dahili Yatış Teminatı
Cerrahi Yatış Teminatı
Müdahale Teminatı
Ambulans

Ayakta Tedavi Teminatı

Doktor Muayene
Tanı Amaçlı İncelemeler
İleri Tanı Amaçlı İncelemeler
Seanslı Ayakta Tedavi İşlemleri


Fark Yok sağlık sigorta poliçesinin fiyatı ne kadar?

Prim tutarı yaş, cinsiyet, bulunduğunuz bölge gibi etkenlere bağlı olarak hesaplanacağından değişiklik gösterecektir. Bu linke tıklayarak hemen bilgi sağlık poliçe fiyatınız hakkında bilgi alabilirsiniz.

TSS poliçesini kimler satın alabilir?

SGK’lı olan ve 60 yaşın üzerinde olmayan herkes için poliçe yapılabilmektedir.



TSS poliçesi kapsamında Acil Diş Tedavi Teminatı neleri kapsamaktadır?

Acil Diş Tedavi Teminatımız; lokasyonunuza göre yönlendirileceğiniz ve sadece bu teminat için  anlaşmalı kurumlarımızda geçerli olacaktır. 

Acil Diş Paketi aşağıdaki müdahaleleri kapsamaktadır;

Diş Hekimi Muayenesi
Vitalite Kontrolü
Lokal Anestezi (Enjeksiyon-İnfiltratif )
Diş Röntgen Filmi ( Periapikal ) / Pa naromik Film
İki Köklü Kanal Ekstirpasyonu ***
Lokal Anestezi ( Rejyonal )
Teşhis ve Tedavi Planlaması
Amalgam Dolgu ( Bir Yüzlü ) *
Amalgam Dolgu ( İki Yüzlü ) *
Amalgam Dolgu ( Üç Yüzlü ) *
Komposit Dolgu ( Bir Yüzlü ) ( Kimyasal Işıklı ) *
Komposit Dolgu ( İki Yüzlü ) ( Kimyasal Işıklı ) *
Komposit Dolgu ( Üç Yüzlü ) ( Kimyasal Işıklı ) *
Kuafaj (Dolgu Hariç )
Ampütasyon ( Süt Dişleri İçin )
Tek Köklü Kanal Ekstirpasyonu ***
Üç Köklü Kanal Ekstirpasyonu ***
Kanal Dolgusu Sökümü ( Her Kanal İçin )
Hareketli Protezde Kroşe İlavesi
Hareketli Protezde Diş İlavesi
Tamir ( Akrilik Protezler, Kırık veya Çatlak )
Düşmüş Kron ve Köprü Simantasyonu ( Her Sabit Üye İçin )
Diş Çekimi **
Komplikasyonlu Diş Çekimi
Alveolit Cerrahi Tedavisi
Kanama Müdahalesi ( Basit )
Kanama Müdahalesi ( Dikişli)
Apse Drenajı
Stomatit Tedavisi
Periodontal Apse Tedavisi
Önemli Notlar;

Konjenital malformasyonlara bağlı rahatsızlıklar kapsam dışıdır.

* Travma sonucunda oluşan diş kırıklarında yapılacak dolgular için geçerlidir.

* Çürükten dolayı meydana gelen kırıklar kapsam dışıdır

** Kemik retansiyonlu ve kemik retansiyonsuz 20 yaş dişi operasyonları hariçtir.

*** Kanal ekstirpasyonları vital dişler için geçerlidir. Kronik enfeksiyonlu dişler kapsam dışıdır.



TSS poliçesi kapsamında Check Up Teminatı neleri kapsamaktadır?

Check Up teminatımız yıl içerisinde 1 kez ile sınırlı olup aşağıda belirtilen kapsam dahilinde belirlenen anlaşmalı kurumlarda kullanılabilecektir.

Check Up hizmet ayrıntıları;

Öncelikli randevu ile özel hastanelerde organizasyon
Doktor Değerlendirme: Hekim tarafından sonuçların değerlendirilmesi
Akciğer Grafisi Tek Yönlü: Akciğer, kalp ve komşu organ hastalıkları tarama testi.
EKG: Koroner damar hastalıkları ile kalp ritim bozukluklarını tespit etme ve izleme testi.
Tam Kan Sayımı (18 Parametre): Kan hastalıkları ile diğer doku ve organ hastalıklarını araştırma ve izleme testi.
Tam İdrar Testi: Böbrek, mesane ve idrar yolları hastalıklarının araştırılması testi.
Sedimantasyon: Enfeksiyon hastalıkları ve romatizmal hastalıklar başta olmak üzere non-spesifik tanı testi.
Açlık Kan Şekeri: Şeker hastalığı tanı testi.
Total Kolesterol: Koroner damar hastalıklarının risk değerlendirme testi
Sonraki işlemlerde hastanelerde %5-25 indirim.  


Poliçemde ayakta tedavi teminatı için bir limit var mı?

Poliçe dahilinde alınabilecek ayakta tedavi teminatımız yıllık 10 kez ile limitlidir. Her 1 kez , bir muayene ve bu muayene ile doğrudan ilişkili diğer işlemleri kapsar.



Hastaneye gittiğimde ben bir ücret ödeyecek miyim?

Poliçe Özel Şartlarınız doğrultusunda poliçe kapsamında tutulan tedavileriniz için SGK kapsamında ve yasal olarak doktor muayenelerinde ödemekle yükümlü olduğunuz 15 TL dışında bir ödeme alınmamaktadır.



Geçmişten gelen hastalıklarım mevcut, bunlarla ilgili tedavi masraflarımı da ödeyecek misiniz?

Poliçe başlangıç tarihinden önceye dayanan hastalıklara ilişkin tedavi giderleri poliçe kapsamı dışında kalmaktadır.



İlaçları ödüyor musunuz?

Hayır, ilaç teminatı bu poliçede bulunmamaktadır.



Poliçede bekleme süresi olacak mı?

SGK tarafından uygulanan bekleme süreleri dışında, bu poliçede bekleme süresi yoktur.



Yurt dışında tedavi giderini karşılıyor musunuz?

Hayır, poliçe sadece T.C. sınırları dahilinde geçerlidir.



Poliçem kapsamında gözlük alabiliyor muyum?

Hayır, poliçeniz kapsamında gözlük alınmamaktadır.



Ömür Boyu Yenileme Garantisi var mı?

Sigortalının kesintisiz MAPFRE SİGORTA A.Ş.’de, 3 yıl boyunca Fark Yok Sağlık Sigortası ürünü ile sigortaya devam etmesi, son üç yıl H/P oranı ortalamasının %80’nin altında olması şartıyla yapılacak risk analizi değerlendirmesi sonucunda belirlenecek şartlar dahilinde “Ömür Boyu Yenileme Garantisi” verilir.



Öğrenciyim, Anne/Baba üzerinden sigortadan faydalanıyorum. TSS poliçesi satın alabilir miyim?

Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından kapsama alınan Genel Sağlık Sigortası olan kişiler bu poliçeyi satın alabilirler. (Sigorta ettiren 18 yaşından büyük olması şartı ile 14 günden büyük bebekler sigortalanabilir. )



Özel Sağlık Sigortası ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası arasındaki fark nedir?

TSS ürününde sadece SGK tarafından kapsama alınan kişiler satın alabilir. Özel Sağlık sigortasında bu şart bulunmamaktadır. Network ağı ve teminat yapısı farklıdır.



Göz tedavisi ve göz ameliyatı poliçe kapsamında mı?

Gözlük, cam, çerçeve, lens masrafları ve bunlarla ile ilgili tüm giderler poliçe teminat kapsamı dışındadır. Göz muayenesi ve poliçe başlangıç tarihinden önce var olmayan SGK nın onayladığı göz ameliyatları kapsam içindedir.